Leukogram, ocena populacji leukocytów (krwinek białych), to kluczowe badanie, które pozwala ocenić ogólny stan organizmu oraz wykryć stany zapalne, nowotworowe i zaburzenia funkcji układu odpor...

Leukogram

Leukogram, ocena populacji leukocytów (krwinek białych), to kluczowe badanie, które pozwala ocenić ogólny stan organizmu oraz wykryć stany zapalne, nowotworowe i zaburzenia funkcji układu odpornościowego. Rozmaz krwi obwodowej oceniany mikroskopowo jest dodatkową składową badania morfologii krwi obwodowej. Wykonywany w przypadku stwierdzenia nieprawidłowych zmian sygnalizowanych przez analizator hematologiczny. Polega na ocenie manualnej pod mikroskopem kształtu i zmian jakościowych komórek krwi w preparacie barwionym.

Znaczenie badania leukogramu

Prawidłowo we krwi obwodowej występują granulocyty obojętnochłonne wielojądrzaste i pałeczkowate, limfocyty, monocyty, eozynocyty, niewielka liczba bazocytów i rzadko plazmocyty.

Zmiany we wzorze odsetkowym obejmują przesunięcie w lewo (odmłodzenie) – we krwi pojawiają się młodsze formy układu granulocytarnego (metamielocyty, mielocyty, promielocyty i mieloblasty). Przesunięcie w prawo (hipersegmentacja jąder granulocytów) występuje w niedokrwistości megaloblastycznej, głodzeniu, po przetoczeniach krwi.

Ocenie podlegają także: kształt i wielkość komórek, wygląd jądra komórkowego, barwliwość cytoplazmy i ewentualna obecność w niej różnego rodzaju nieprawidłowych wtrętów wewnątrzkomórkowych.

Kiedy warto wykonać badanie?

Wskazaniami do wykonania jest:

• nieprawidłowy wynik morfologii i automatycznego rozdziału krwinek białych,
• podejrzenie chorób mieloproliferacyjnych (np. białaczki), zakażeń (np. mononukleoza zakaźna), chorób pasożytniczych, niedoborów odporności.

Jak przygotować się do badania?

• Badanie odbywa się na czczo.
• Przed badaniem poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, gdyż niektóre mogą wpływać na wyniki leukogramu.
• Przed badaniem wystarczy, że przyjdziesz na czczo i zachowasz spokój – to pomoże uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.

Odchylenia od wartości referencyjnych

• Zwiększona liczba leukocytów i odmłodzenie może wskazywać na infekcję, w tym ostre stany zapalne, a także zmiany rozrostowe (ostra i przewlekła białaczka szpikowa), choroby nowotworowe i inne.
• Obniżona liczba leukocytów może sygnalizować problemy z produkcją krwinek w szpiku kostnym lub ich zwiększone niszczenie w wyniku różnych chorób oraz zaburzenia odporności.
• Wzrost liczby eozynocytów (krwinki kwasochłonne) towarzyszy chorobom alergicznym i pasożytniczym, niektórym nowotworom i chorobom krwi oraz chorobom skóry (np. łuszczyca, pęcherzyce).
• Zwiększenie liczby bazocytów występuje w białaczce szpikowej, mielosklerozie i czerwienicy prawdziwej.
• Limfocytoza może występować fizjologicznie u niemowląt i u dzieci około 4 roku życia. Podwyższona liczba limfocytów w stanach patologicznych to głównie zakażenia wirusowe, przewlekła białaczka limfatycznej oraz inne choroby rozrostowe, wirusowe zapalenie wątroby, nadczynności tarczycy. W ostrej białaczce limfoblastycznej we krwi obwodowej pojawiają się limfoblasty, młode formy, które prawidłowo nie są wykrywane poza szpikiem kostnym.
• Liczba limfocytów obniża się w terapii kortykosteroidami, w stresie, po zabiegach operacyjnych, w przewlekłej i ostrej białaczce szpikowej, ziarnicy złośliwej, w terapii immunosupresantami, defektach odpornościowych.
• Monocytozę stwierdza się m.in. w mononukleozie zakaźnej, brucelozie, nagminnym zapaleniu przyusznic (świnka), ziarnicy złośliwej, gruźlicy, ospie wietrznej

Dbaj o swoje zdrowie – regularnie wykonuj morfologię krwi obwodowej zawierającą m.in leukogram wykonany automatycznie lub w razie potrzeby manualnie.

1 dzień roboczy

Hematologia

Wynik przedstawiony w formie ilościowo-jakościowej. Jeśli jest konieczność dopisywany jest komentarz do badania.