Badanie AMH pozwala określić w przybliżeniu płodność kobiety (tzw. rezerwę jajnikową). To badanie pozwala oszacować ile czasu kobieta będzie płodna.  Całościowy potencjał reprodukcyjny oznacza się wykonując liczne badania, w tym także AMH (oraz FSH, LH, estradiol, a także badania obrazowe, np. USG). Oznaczenie AMH to jedno z pierwszych badań, na które lekarz ginekolog skieruje pacjentkę u której podejrzewa obniżona płodność.

Co to jest AMH?

Każda dziewczynka przychodzi na świat z określoną liczbą komórek jajowych. W chwili narodzin  może ich być ok. 2 milionów, ale ta liczba cały czas spada i 25-letnia kobieta ma około 65-70 tys. komórek jajowych. Komórki jajowe znajdują się w jajnikach każda z nich w osobnym pęcherzyku. Podczas owulacji ten pęcherzyk pęka i uwalnia komórkę do jajowodu. Nie wszystkie komórki jajowe dojrzeją. Z 12 dużych pęcherzyków jajnikowych uwolni ok. 10 komórek jajowych z czego tylko 8 będzie dojrzałych. Czyli w okresie płodności uwolni się ok.  500 dojrzałych i gotowych do zapłodnienia jajeczek.

AMH (hormon antymüllerowski) jest produkowany właśnie przez komórki pęcherzyków jajowych. Im więcej pęcherzyków/komórek jajowych ma kobieta w zapasie, tym wyższe będzie stężenie AMH we krwi. U zdrowej, płodnej 30-latki stężenie AMH we krwi powinno być wyższe niż u 45-latki. Wyjątkiem są pacjentki chorujące na PCOS, czyli zespół policystycznych jajników.

Badanie AMH kiedy je zrobić?

Badanie poziomu AMH pozwala oszacować na jakim etapie jest płodność kobiety – ile komórek jajowych ma jeszcze w rezerwie. Przyjmuje się, że poziom AMH spada od 25 roku życia aż do menopauzy. Badanie pokaże pacjentce czy może starania o dziecko odłożyć na później czy raczej powinna się ze staraniami o ciążę pośpieszyć.

Na badanie AMH powinny się zdecydować wszystkie pacjentki, które bezowocnie starają się o ciążę przez 7 cykli menstruacyjnych. Jest to jedno z pierwszych badań, na które lekarz ginekolog skieruje parę, u której zachodzi podejrzenie niepłodności.

Informacja o poziomie AMH pozwoli także na dobrać odpowiedni protokół leczenia niepłodności. U pacjentek o niskim AMH procedurę in vitro rekomenduje się wcześniej.

Wynik AMH jest również potrzebny do przewidzenia efektów indukcji owulacji i innych farmakologicznych sposobów leczenia niepłodności.

Wyniki badania AMH a płodność

W przypadku płodnych kobiet wynik w granicach 1,0 -3,0 ng/ml jest wynikiem w normie.

Wynik AMH poniżej 1,0 ng/ml jest typowy dla kobiet, które przeszły menopauzę. U kobiet przed menopauzą wynik AMH poniżej 1,0 ng/ml jest wskazaniem do zasięgnięcia porady u specjalisty leczenia niepłodności, ponieważ taki wynik może świadczyć o przedwczesnym wygasaniu funkcji jajników.

Badanie AMH służy również do przewidzenia potencjalnej płodności u pacjentek przed wdrożeniem chemioterapii nowotworowej. Im wyższy wynik AMH przed wdrożeniem leczenia, tym lepsze rokowania dotyczące zachowania płodności po zakończeniu chemioterapii.

Jak się przygotować do badania AMH?

Do badania AMH potrzebna jest próbka krwi żylnej/surowica krwi. Poziom AMH nie zmienia się w czasie cyklu miesiączkowego, dlatego krew do badania może być pobrana w dowolnym dniu cyklu o dowolnej porze dnia. Do badania nie trzeba być na czczo, ani nie trzeba odstawiać leków zawierających hormony. Badanie można również zrobić z zamrożonej próbki surowicy krwi. Wynik badania dostępny będzie on-line na stronie wyniki.badaj.to

Szczegółowe normy dla AMH

Kobiety:

• 20-24 lat 1,52- 9,95 ng/ml
• 25-29 lat 1,20-9,05 ng/ml
• 30-34 lat 0,711-7,59 ng/ml
• 35-39 lat 0,405-6,96 ng/ml
• 40-44 lat 0,059-4,44 ng/ml
• 45-50 lat 0,01-1,79 ng/ml

Mężczyźni:  1,43-11,6 ng/ml

AMH a PCOS

Badania poziomu AMH jest również wykorzystywane w diagnostyce zespołu policystycznych jajników inaczej PCOS.

Wynik w zakresie: 2,41-17,1 ng/ml sugeruje, że pacjentka może chorować na PCOS. Dlatego przy podejrzeniu tego zespołu należy wykonać również szereg innych bardziej swoistych badań. Podwyższony poziom AMH wykorzystuje się również jako marker nowotworów takich jak ziarniszczak.