Badanie antykoagulantu tocznia (LA) jest testem wykonywanym we krwi, który służy do wykrywania specyficznych przeciwciał mogących wpływać na proces krzepnięcia. Pomimo mylącej nazwy, obecnoś...

Antykoagulant tocznia

Nazwy oficjalne i zwyczajowe badania:

Badanie antykoagulantu tocznia (LA) jest testem wykonywanym we krwi, który służy do wykrywania specyficznych przeciwciał mogących wpływać na proces krzepnięcia. Pomimo mylącej nazwy, obecność antykoagulantu tocznia nie jest związana bezpośrednio z chorobą tocznia (toczeń rumieniowaty układowy), ale może zwiększać ryzyko zakrzepicy – powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Właśnie dlatego antykoagulant tocznia bada się głównie u osób z nawracającymi zakrzepami, nieprawidłowymi wynikami krzepnięcia lub kobietami, które doświadczyły nawracających poronień. Wykrycie antykoagulantu tocznia może pomóc w diagnozowaniu zespołu antyfosfolipidowego, choroby autoimmunologicznej związanej z zakrzepicą.

Znaczenie badania Antykoagulantu tocznia

Obecność antykoagulantu tocznia zwiększa ryzyko zakrzepicy oraz komplikacji ciążowych, takich jak poronienia, opóźnienie wzrostu płodu czy nadciśnienie ciążowe. Badanie to jest kluczowe dla diagnostyki zespołu antyfosfolipidowego (APS) – choroby, w której układ odpornościowy wytwarza przeciwciała uszkadzające fosfolipidy w komórkach, prowadząc do zaburzeń krzepnięcia. Dzięki temu badaniu można ocenić ryzyko zakrzepów i odpowiednio wcześnie wdrożyć profilaktykę lub leczenie, co ma szczególne znaczenie w przypadku pacjentów z historią zakrzepicy lub trudnościami w utrzymaniu ciąży.

Kiedy warto wykonać badanie?

Badanie antykoagulantu tocznia zaleca się w sytuacjach takich jak:

• Przebyte epizody zakrzepicy, np. zakrzepicy żył głębokich, zatoru płucnego,
• Nawracające poronienia, szczególnie w drugim trymestrze ciąży,
• Nieprawidłowe wyniki badań krzepliwości (np. wydłużenie czasu krzepnięcia),
• Podejrzenie zespołu antyfosfolipidowego, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.

Badanie wykonuje się także jako część szerszej diagnostyki zaburzeń krzepnięcia oraz u osób, które doświadczyły niewyjaśnionych zakrzepów lub mają w rodzinie historię chorób zakrzepowo-zatorowych.

Jak przygotować się do badania?

• Badanie antykoagulantu tocznia polega na pobraniu próbki krwi, zazwyczaj z żyły łokciowej.
• Przed badaniem poinformuj personel medyczny o wszystkich przyjmowanych lekach, szczególnie tych wpływających na krzepnięcie, jak antykoagulanty (np. heparyna, warfaryna), ponieważ mogą one zaburzyć wyniki testu.
• Przed badaniem unikaj intensywnego wysiłku fizycznego, co może wpłynąć na poziom niektórych wskaźników krzepliwości.

Odchylenia od wartości referencyjnych

Wynik antykoagulantu tocznia zazwyczaj jest opisowy, gdzie wynik dodatni oznacza obecność przeciwciał zwiększających ryzyko zakrzepicy.

Wynik dodatni może świadczyć o:

• Zespole antyfosfolipidowym (APS) – autoimmunologicznej chorobie wiążącej się z zakrzepicą i komplikacjami ciążowymi.
• Zwiększonym ryzyku zakrzepów – zakrzepicy żylnej lub tętniczej.
• Zwiększonym ryzyku komplikacji ciążowych – poronienia, nadciśnienia ciążowego, przedwczesnego porodu.

W przypadku uzyskania dodatniego wyniku lekarz zazwyczaj zleca dalszą diagnostykę, by potwierdzić zespół antyfosfolipidowy oraz ocenić ryzyko zakrzepicy.

Wynik ujemny oznacza brak antykoagulantu tocznia i niższe ryzyko zakrzepicy w kontekście tego markera, jednakże może wymagać powtórzenia w przypadku objawów lub wywiadu wskazujących na problemy z krzepnięciem.

5 dni roboczych

Koagulologia

Wyniki czasów krzepnięcia z odczynnikami LA 1 Screening Reagent oraz LA 2 Confirmation wyrażane są w sekundach. Ostateczny wynik jest wyrażany jako Ratio LA, czyli stosunek czasu krzepnięcia z odczynnikiem LA 1 do czasu krzepnięcia z odczynnikiem LA 2.