Posiew kału to badanie mikrobiologiczne, które pozwala na identyfikację drobnoustrojów chorobotwórczych obecnych w przewodzie pokarmowym dziecka. U dzieci poniżej 2. roku życia jest szczególni...

Posiew kału dla dzieci poniżej 2 lat

Posiew kału to badanie mikrobiologiczne, które pozwala na identyfikację drobnoustrojów chorobotwórczych obecnych w przewodzie pokarmowym dziecka. U dzieci poniżej 2. roku życia jest szczególnie istotne w diagnostyce infekcji przewodu pokarmowego, ponieważ niemowlęta i małe dzieci są bardziej podatne na odwodnienie i powikłania związane z biegunką czy innymi zaburzeniami jelitowymi. Badanie pozwala wykryć bakterie, takie jak Salmonella, Shigella, Campylobacter czy Escherichia coli (szczepy enteropatogenne), które mogą wywoływać poważne dolegliwości.

Znaczenie badania

Infekcje przewodu pokarmowego u dzieci mogą prowadzić do objawów, takich jak:

• biegunka o różnym nasileniu, czasem z domieszką śluzu lub krwi,
• wymioty,
• bóle brzucha,
• gorączka,
• objawy odwodnienia, np. suchość w ustach, płacz bez łez, zmniejszone oddawanie moczu.

Posiew kału pomaga ustalić, czy przyczyną tych dolegliwości są bakterie chorobotwórcze, a także pozwala na ocenę ich wrażliwości na antybiotyki. Dzięki temu możliwe jest szybkie wdrożenie skutecznej terapii i zapobieganie powikłaniom.

Kiedy warto wykonać badanie?

Badanie jest szczególnie zalecane, gdy:

• Dziecko ma biegunkę utrzymującą się dłużej niż 2–3 dni, szczególnie jeśli towarzyszą jej gorączka, wymioty lub ślady krwi w stolcu.
• Istnieje podejrzenie zakażenia bakteryjnego w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza po spożyciu skażonej żywności lub wody.
• Objawy infekcji przewodu pokarmowego wystąpiły u dziecka po podróży w rejony o niskim standardzie higieny.
• Dziecko przebywało w otoczeniu osób z podobnymi objawami, np. w żłobku.
• Dziecko jest hospitalizowane z powodu biegunki i konieczna jest identyfikacja patogenu w celu ograniczenia transmisji w placówce medycznej.

Jak przygotować się do badania?

Aby wynik posiewu kału był wiarygodny, należy przestrzegać kilku zasad:

• Zasady pobierania próbki:
  • Próbkę należy pobrać do sterylnego pojemnika, dostępnego w aptece.
  • Do badania potrzebna jest próbka wielkości orzecha laskowego.
  • W przypadku kału o konsystencji płynnej należy pobrać kilka mililitrów
  • Kał powinien być pobrany z miejsc zawierających śluz, krew lub nietypową konsystencję, jeśli takie są obecne.
  • U niemowląt można pobrać próbkę bezpośrednio z pieluszki, jeśli nie była ona zabrudzona moczem.
• Unikaj stosowania leków przed badaniem: Przed pobraniem próbki nie należy podawać dziecku antybiotyków ani probiotyków, chyba że zalecił to lekarz.
• Szybko dostarcz do laboratorium: Próbkę należy dostarczyć w ciągu kilku godzin od pobrania. Jeśli to niemożliwe, przechowuj ją w lodówce, ale nie dłużej niż 24 godziny.

Odchylenia od wartości referencyjnych

Prawidłowy wynik posiewu kału wskazuje na brak wzrostu bakterii chorobotwórczych.

Wynik dodatni:

• Obecność patogenów, takich jak:
  • Salmonella,
  • Shigella,
  • Campylobacter,
  • enteropatogenne szczepy Escherichia coli (EPEC, ETEC, EHEC).
• Wynik dodatni wymaga wdrożenia odpowiedniego leczenia, które w przypadku bakterii opornych na standardowe terapie może być dobrane na podstawie antybiogramu.

Wynik negatywny:

• Brak wzrostu bakterii chorobotwórczych może sugerować, że przyczyną objawów są wirusy (np. rotawirusy, norowirusy) lub inne czynniki, takie jak nietolerancje pokarmowe.

Wyniki badania należy zawsze konsultować z lekarzem, który na ich podstawie oraz obrazie klinicznym dziecka podejmie decyzję o dalszym postępowaniu. Szybka diagnoza i odpowiednie leczenie pozwalają uniknąć groźnych powikłań, takich jak odwodnienie czy rozprzestrzenianie się zakażenia w otoczeniu dziecka.

7 dni roboczych

Mikrobiologia

I wynik ujemny - Wyhodowane drobnoustroje stanowią florę normalną. Nie wyhodowano pałeczek Salmonella Shigella, Yersinia spp.Nie wyhodowano enteropatogennych szczepów Escherichia coli.
II wynik wątpliwy z komentarzem - Komentarz o obserwacjach składu mikroflory jelitowej
III wynik dodatni - Wynik półilościowy (miano opisane słownie) oraz jakościowy (gatunek/ rodzaj wyizolowanych drobnoustrojów) wraz z lekowrażiwością oraz w przypadku wyizolowania pałeczek Salmonella z weryfikacją gatunkową z WSSE.