Wymaz z rany to diagnostyczne badanie mikrobiologiczne, które pozwala zidentyfikować obecność i rodzaj bakterii, wirusów lub grzybów w ranie. Dzięki analizie mikrobiologicznej lekarz jest w sta...

Wymaz z rany (tlenowce)

Wymaz z rany to diagnostyczne badanie mikrobiologiczne, które pozwala zidentyfikować obecność i rodzaj bakterii, wirusów lub grzybów w ranie. Dzięki analizie mikrobiologicznej lekarz jest w stanie określić, jakie drobnoustroje znajdują się w miejscu infekcji, a także dobrać odpowiednie leczenie, szczególnie gdy występują cechy zakażenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ból, wysięk lub gorączka. Badanie to odgrywa kluczową rolę w leczeniu ran trudno gojących się, takich jak owrzodzenia, odleżyny, a także w leczeniu ran pooperacyjnych.

Znaczenie badania Wymazu z rany 

Badanie mikrobiologiczne wymazu z rany pozwala na precyzyjną identyfikację drobnoustrojów, które mogą opóźniać proces gojenia się. Wymaz z rany daje informacje o rodzaju patogenów oraz o ich wrażliwości na antybiotyki, co jest niezbędne do skutecznej terapii zakażeń. W przypadku ran przewlekłych lub ran u osób z obniżoną odpornością, wymaz jest szczególnie pomocny, ponieważ pomaga dobrać odpowiednie leki i uniknąć dalszych powikłań zdrowotnych.

Kiedy warto wykonać badanie?

Posiew wymazu z rany wykonuje się przed wszystkim wtedy, gdy występuje naciek zapalny > 5 cm lub są obecne objawy ogólne zakażenia, tj. gorączka ≥ 38 st. C lub tętno >100/min.

Badanie zaleca się w sytuacjach, gdy istnieje podejrzenie zakażenia rany lub gdy pacjent zmaga się z raną trudno gojącą się. Do głównych wskazań do wykonania wymazu należą:

• Rany przewlekłe, takie jak owrzodzenia, odleżyny czy oparzenia,
• Rany chirurgiczne, które nie goją się w sposób prawidłowy lub wykazują objawy zakażenia,
• Rany z dużym wysiękiem, obrzękiem lub ropną wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu,
• Gorączka lub inne objawy ogólnoustrojowe wskazujących na możliwość infekcji,
• Rany u pacjentów z osłabioną odpornością, takich jak osoby starsze lub chore przewlekle, np. na cukrzycę.

Jak przygotować się do badania?

Badanie wymazu z rany jest prostą procedurą, nie wymagającą specjalnych przygotowań. Ważne jest jednak, aby:

• wymaz pobrany był przed pierwszą dawką antybiotyku lub 5-7 dni po skończonej antybiotykoterapii,
• przed pobraniem wymazu wskazane jest oczyszczenie mechanicznie rany z martwych tkanek przy użyciu roztworu soli fizjologicznej,
• nie stosować maści ani środków antyseptycznych bezpośrednio przed pobraniem wymazu, aby uniknąć zafałszowania wyników,
• zgłosić się na badanie, jeśli pojawią się objawy infekcji, a rana nie goi się prawidłowo,
• poinformować personel medyczny o rodzaju rany oraz miejscu jej występowania, a także o wszystkich stosowanych lekach, zwłaszcza o ostatnio przyjmowanych antybiotykach, które mogą wpływać na wynik badania.

Pobranie materiału realizujemy tylko z ran powierzchownych. W przypadku ran powikłanych, wymaz powinien być pobrany przez lekarza i dostarczony do punktu pobrań.

Odchylenia od wartości referencyjnych

Wyniki badania wymazu z rany mogą wykazać obecność różnych drobnoustrojów, takich jak gronkowce (np. Staphylococcus aureus), paciorkowce, bakterie beztlenowe czy grzyby. Stwierdzenie obecności bakterii chorobotwórczych, zwłaszcza w dużych ilościach, świadczy o zakażeniu rany, które wymaga leczenia antybiotykowego lub przeciwgrzybiczego. W wyniku badania mikrobiologicznego podana jest również wrażliwość patogenów na antybiotyki, co pozwala lekarzowi dobrać optymalną terapię. Wynik ujemny oznacza brak zakażenia, co sugeruje, że proces gojenia się rany może przebiegać prawidłowo bez potrzeby stosowania dodatkowych leków.

7 dni roboczych

Mikrobiologia

I wynik ujemny - brak wzrostu drobnoustrojów

II wynik dodatni - przedstawiany jakościowo (gatunek drobnoustroju), półilościowo +/++/+++ (wzrost nieliczny/liczny/obfity) wraz z jego lekowrażliwością (antybiogramem) i mechanizmami oporności

III wynik wątpliwy z komentarzem

- wyhodowanie > 3 gatunków drobnoustrojów świadczy o kolonizacji rany i niewłaściwym pobraniu materiału do badania, wskazane ponowne pobranie materiału.
- wyhodowane drobnoustroje stanowią florę fizjologiczną skóry.