Cukrzyca jest przewlekłą chorobą metaboliczną, na którą choruje ok. 3 mln Polaków. Na rozwój cukrzycy mają wpływ: predyspozycje genetyczne oraz czynniki takie jak otyłość, niewłaściwa dieta i siedzący tryb życia. Jednym z najważniejszych testów do diagnozy cukrzycy jest: doustny test obciążenia glukozą (OGTT), dzięki któremu możliwe jest ustalenie krzywej insulinowej i cukrowej. Co to za badania i jak się do nich przygotować?
Spis treści
Czy krzywa cukrowa i krzywa insulinowa to jest to samo badanie?
Badania krzywej cukrowej i krzywej insulinowej wykorzystuje się w diagnostyce różnych chorób metabolicznych m.in. cukrzycy typu I i II oraz insulinooporności.
Krzywa cukrowa (ustalana na podstawie testu obciążenia glukozą czyli OGTT) pozwala sprawdzić jak organizm metabolizuje węglowodany (cukry). Badanie krzywej cukrowej polega na ocenie stężenia glukozy na czczo oraz po 1 i 2 godzinach od wypicia testowej dawki glukozy.
Krzywa insulinowa to badanie, które pozwala ocenić jak trzustka wydziela insulinę w odpowiedzi na spożyte węglowodany. Badanie krzywej insulinowej polega na ocenie stężenia insuliny na czczo oraz po 1 i 2 godzinach od wypicia testowej dawki glukozy.
Stężenia glukozy oraz insuliny w tych testach ustala się na podstawie pobranej kilkukrotnie krwi.
W diagnostyce chorób metabolicznych zwykle obydwa badania robi się razem.
Jak wygląda badanie krzywej cukrowej i krzywej insulinowej?
Obydwa badania przebiegają tak samo.
Najpierw pobierająca zrobi pomiar z palca poziomu glukozy na czczo glukometrem. Jeżeli wynik pomiaru na czczo pozwala na bezpieczne wykonanie testu obciążenia glukozą zostanie pobrana próbka krwi żylnej. Następnie pacjent otrzyma do wypicia roztwór glukozy. Nasi pacjenci dostają glukozę smakową, która jest już wliczona w cenę badania. Kolejne pobrania krwi są po 1 i 2 godzinach (w zależności czy jest to krzywa dwu- czy trzypunktowa). Ważne jest, aby w czasie między pobraniami krwi pozostać w poczekalni, w pozycji siedzącej. Po wypiciu roztworu glukozy trzustka pacjenta produkuje insulinę, co może spowodować uczucie senności, mdłości, zawroty głowy. W czasie pomiędzy pobraniami pacjent nie powinien nic jeść, pić, palić papierosów czy spacerować.
- Test dwupunktowy – 1 pobranie krwi na czczo, następnie pacjent wypija roztwór glukozy i po dwóch godzinach zostanie pobrana krew.
- Test trzypunktowy – 1 pobranie krwi na czczo, następnie pacjent wypija roztwór glukozy, 2 pobranie krwi będzie po godzinie, ostatnie pobranie krwi po 2 godzinach od wypicia roztworu glukozy.
Jak przygotować się do badania krzywej cukrowej i insulinowej?
Przede wszystkim zmiana diety na kilka dni przed badaniem jest niewskazana. Pacjent w okresie 3 dni poprzedzających badanie powinien również unikać intensywnego wysiłku fizycznego np. trening na siłowni czy jogging. W dniu poprzedzającym badanie pacjent nie powinien spożywać alkoholu ani napojów kofeinowych np. kawa, herbata, cola. W dniu badania pacjent zgłasza się w punkcie pobrań będąc na czczo (min. 8 godzin od ostatniego posiłku lub więcej) i wypoczęty.
Należy pamiętać, że niektóre leki mogą wpływać na wynik badania (np. kortykosteroidy, diuretyki tiazydowe, beta-blokery). Wpływ na wynik badania mają również preparaty stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 (np. metformina). Dlatego należy poinformować pobierającą o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach diety.
Ze względu na czas trwania badania w niektórych punktach pobrań konieczna jest wcześniejsza rezerwacja terminu.
Wyniki badań będą dostępne tego samego dnia on-line.
Kiedy zrobić samą krzywą cukrową?
W Polsce u wszystkich ciężarnych między 24 a 28 tygodniem badanie krzywej cukrowej przeprowadza się rutynowo. Pozwala na zdiagnozowanie lub wykluczenie cukrzycy ciążowej.
