Krzywa glukozowa 4-punktowa po podaniu 75g glukozy (75g/ 4 pkt: 0, 30, 60, 120 min), OGTT, glukoza: test tolerancji 4-punktowy

Znaczenie badania

Po spożyciu glukozy organizm uruchamia mechanizmy odpowiedzialne za jej wykorzystanie i magazynowanie. U osób zdrowych poziom glukozy wzrasta po wypiciu roztworu, a następnie stopniowo wraca do prawidłowych wartości. Zaburzenia tego procesu mogą świadczyć o nieprawidłowej tolerancji glukozy lub rozwijającej się cukrzycy.

Krzywa glukozowa 4-punktowa umożliwia:

• ocenę metabolizmu glukozy,
• wykrywanie stanu przedcukrzycowego,
• diagnostykę cukrzycy typu 2,
• identyfikację nieprawidłowej tolerancji glukozy,
• monitorowanie osób z podwyższonym ryzykiem zaburzeń gospodarki węglowodanowej.

Dodatkowe oznaczenia po 30 i 60 minutach dostarczają bardziej szczegółowych informacji o przebiegu zmian stężenia glukozy niż klasyczny test dwupunktowy.

Kiedy warto wykonać badanie?

Badanie jest zalecane osobom, u których występują objawy lub czynniki ryzyka zaburzeń gospodarki węglowodanowej.

Wskazaniami do wykonania testu są:

• podwyższony poziom glukozy na czczo,
• podejrzenie stanu przedcukrzycowego,
• diagnostyka cukrzycy typu 2,
• nadwaga lub otyłość,
• zespół metaboliczny,
• występowanie cukrzycy w rodzinie,
• nawracające uczucie wzmożonego pragnienia,
• częste oddawanie moczu,
• przewlekłe zmęczenie i senność po posiłkach,
• współistniejąca insulinooporność.

Badanie może być również wykonywane jako element pogłębionej diagnostyki zaburzeń metabolicznych na zlecenie lekarza.

Jak przygotować się do badania?

Odpowiednie przygotowanie jest niezbędne do uzyskania wiarygodnego wyniku.

Przed badaniem należy:

• zgłosić się na czczo, najlepiej między godziną 6:00 a 10:00,
• przez 8-12 godzin przed badaniem nie spożywać posiłków ani napojów,
• przez kilka dni poprzedzających test stosować normalną dietę i nie ograniczać spożycia węglowodanów,
• dzień przed badaniem unikać alkoholu, bardzo tłustych posiłków oraz intensywnego wysiłku fizycznego,
• około 30 minut przed badaniem wypić szklankę wody,
• poinformować personel medyczny o przyjmowanych lekach, suplementach diety i preparatach ziołowych.

Przebieg badania:

• pierwsza próbka krwi pobierana jest na czczo (0 min),
• pacjent wypija roztwór zawierający 75 g glukozy,
• kolejne pobrania wykonywane są po 30, 60 i 120 minutach.

W trakcie badania należy pozostawać w spoczynku i nie spożywać żadnych posiłków.

U pacjentów niepełnoletnich wykonanie krzywej cukrowej możliwe jest wyłącznie na podstawie skierowania lub zaświadczenia lekarskiego. Wykonanie testu wymaga świadomej zgody pacjenta.

Odchylenie od wartości referencyjnych

Nieprawidłowe wyniki OGTT mogą wskazywać na zaburzenia gospodarki węglowodanowej o różnym stopniu zaawansowania.

Podwyższone stężenia glukozy w poszczególnych punktach pomiarowych mogą sugerować:

• nieprawidłową tolerancję glukozy,
• stan przedcukrzycowy,
• cukrzycę typu 2,
• zaburzenia wydzielania lub działania insuliny.

Na wynik badania mogą wpływać również przyjmowane leki. Wzrost stężenia glukozy mogą powodować między innymi:

• kortykosteroidy,
• tiazydowe leki moczopędne,
• beta-adrenolityki (beta-blokery).

Z kolei leki o działaniu hipoglikemizującym, takie jak metformina, mogą wpływać na obniżenie uzyskiwanych wartości. Interpretacja wyniku zawsze powinna uwzględniać stan zdrowia pacjenta, objawy kliniczne oraz stosowane leczenie.