TORCH (Toksoplasma gondii + Różyczka + Cytomegalia + Opryszczka) p/c IgG/IgM

Znaczenie badania

Infekcje należące do grupy TORCH mogą przebiegać skąpoobjawowo lub bezobjawowo, jednak w niektórych sytuacjach, szczególnie podczas ciąży, mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Oznaczenie przeciwciał pozwala ocenić:

• odporność po przebytym zakażeniu,
• ryzyko pierwotnego zakażenia,
• podejrzenie świeżej infekcji,
• konieczność dalszej diagnostyki serologicznej,
• bezpieczeństwo planowanej lub trwającej ciąży.

Znaczenie poszczególnych przeciwciał:

• IgM mogą świadczyć o świeżym lub niedawno przebytym zakażeniu,
• IgG zwykle wskazują na kontakt z patogenem w przeszłości lub nabytą odporność.

Interpretacja wyników wymaga uwzględnienia obrazu klinicznego oraz niekiedy wykonania dodatkowych badań, takich jak oznaczenie awidności przeciwciał.

Kiedy warto wykonać badanie?

Badanie TORCH IgG/IgM jest szczególnie często wykonywane u kobiet planujących ciążę oraz kobiet ciężarnych.

Wskazaniami do wykonania badania są:

• planowanie ciąży,
• ciąża, zwłaszcza jej wczesny okres,
• podejrzenie zakażenia mogącego wpływać na rozwój płodu,
• kontakt z osobą chorującą na różyczkę lub inną infekcję z grupy TORCH,
• nieprawidłowości stwierdzone w badaniach prenatalnych,
• diagnostyka przyczyn poronień lub powikłań ciąży,
• ocena odporności na różyczkę,
• diagnostyka zakażeń u osób z obniżoną odpornością.

Jak przygotować się do badania?

Badanie wykonywane jest z próbki krwi żylnej.

Przed pobraniem:

• nie jest wymagane pozostawanie na czczo,
• można pić wodę,
• warto poinformować personel medyczny o ciąży, podejrzeniu ciąży oraz przyjmowanych lekach.

Pobranie krwi może zostać wykonane o dowolnej porze dnia.

Odchylenie od wartości referencyjnych

Interpretacja wyników zależy od rodzaju wykrytych przeciwciał oraz ocenianego patogenu.

Najczęściej:

• IgG dodatnie, IgM ujemne wskazują na przebyty kontakt z drobnoustrojem i zwykle świadczą o nabytej odporności,
• IgM dodatnie mogą sugerować świeże lub niedawno przebyte zakażenie i często wymagają dalszej diagnostyki,
• IgG i IgM ujemne oznaczają najczęściej brak wcześniejszego kontaktu z patogenem.

Szczególne znaczenie kliniczne mają:

• świeże zakażenie Toxoplasma gondii w czasie ciąży,
• zakażenie CMV (cytomegalią) podczas ciąży,
• zakażenie wirusem różyczki u kobiety ciężarnej,
• aktywne zakażenie wirusem HSV (opryszczki).

Wyniki badania powinny być zawsze interpretowane przez lekarza, który uwzględni etap ciąży, objawy kliniczne, historię szczepień oraz wyniki dodatkowych badań serologicznych.