Metanefryna w DZM (dobowej zbiórce moczu)

Znaczenie badania

Katecholaminy, takie jak adrenalina i noradrenalina, są produkowane głównie przez nadnercza. W organizmie ulegają one przemianom do metabolitów, między innymi metanefryny i normetanefryny.

Oznaczenie metanefryny w DZM jest wykorzystywane w:

• diagnostyce guza chromochłonnego nadnerczy,
• diagnostyce przyzwojaków,
• monitorowaniu pacjentów po leczeniu tych nowotworów,
• ocenie przyczyn napadowego lub trudnego do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Badanie charakteryzuje się wysoką czułością diagnostyczną i jest jednym z podstawowych narzędzi wykorzystywanych przy podejrzeniu nadmiernego wydzielania katecholamin.

Kiedy warto wykonać badanie?

Lekarz może zlecić oznaczenie metanefryny w dobowej zbiórce moczu, gdy występują objawy sugerujące nadmierne wydzielanie adrenaliny lub noradrenaliny.

Wskazaniami do wykonania badania są:

• napadowe nadciśnienie tętnicze,
• nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie,
• kołatanie serca,
• napady silnych bólów głowy,
• nadmierna potliwość,
• napady lęku lub niepokoju,
• drżenie rąk,
• podejrzenie guza chromochłonnego nadnerczy,
• kontrola po leczeniu guza chromochłonnego lub przyzwojaka.

Jak przygotować się do badania?

Badanie wymaga przeprowadzenia prawidłowej dobowej zbiórki moczu.

Zasady zbiórki:

• pierwszą poranną porcję moczu należy oddać do toalety,
• od tego momentu przez kolejne 24 godziny należy zbierać cały oddawany mocz do odpowiedniego pojemnika,
• następnego dnia należy dołączyć pierwszą poranną porcję moczu,
• podczas zbiórki mocz powinien być przechowywany zgodnie z zaleceniami laboratorium,
• po zakończeniu zbiórki materiał należy dostarczyć do laboratorium według otrzymanych instrukcji.

Przed badaniem lekarz może zalecić ograniczenie spożywania niektórych produktów lub modyfikację przyjmowanych leków mogących wpływać na wynik. Nigdy nie należy samodzielnie odstawiać leków bez konsultacji medycznej.

Odchylenie od wartości referencyjnych

Podwyższone wydalanie metanefryny w moczu może wskazywać na zwiększoną produkcję katecholamin przez organizm.

Najczęstsze przyczyny podwyższonych wartości to:

• guz chromochłonny nadnerczy (pheochromocytoma),
• przyzwojaki (paraganglioma),
• przewlekły stres,
• niektóre leki,
• wybrane schorzenia wpływające na gospodarkę hormonalną.

Prawidłowy wynik znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo obecności nowotworu wydzielającego katecholaminy, jednak nie wyklucza go całkowicie. Interpretacja wyniku powinna uwzględniać objawy kliniczne, wywiad medyczny oraz wyniki innych badań hormonalnych i obrazowych.