Krzywa glukozowa 4-punktowa po podaniu 75g glukozy (75g/ 4 pkt: 0, 60, 120, 180 min), OGTT, glukoza: test tolerancji 4-punktowy

Znaczenie badania

Po spożyciu glukozy jej stężenie we krwi wzrasta, a następnie, dzięki działaniu insuliny, powinno stopniowo wracać do wartości prawidłowych. Analiza wyników uzyskanych w kilku punktach czasowych pozwala ocenić skuteczność tych mechanizmów.

Krzywa glukozowa 4-punktowa umożliwia:

• ocenę tolerancji glukozy,
• wykrycie stanu przedcukrzycowego,
• diagnostykę cukrzycy typu 2,
• monitorowanie zaburzeń gospodarki węglowodanowej,
• ocenę przebiegu zmian stężenia glukozy przez dłuższy okres po obciążeniu glukozą.

Dodatkowy pomiar po 180 minutach może dostarczyć cennych informacji o późnej odpowiedzi organizmu na podaną glukozę i ułatwić interpretację niektórych niejednoznacznych wyników.

Kiedy warto wykonać badanie?

Badanie zaleca się osobom, u których istnieje podejrzenie zaburzeń gospodarki węglowodanowej lub występują czynniki zwiększające ryzyko ich rozwoju.

Wskazaniami do wykonania badania są:

• podwyższona glukoza na czczo,
• podejrzenie nieprawidłowej tolerancji glukozy,
• diagnostyka stanu przedcukrzycowego,
• podejrzenie cukrzycy typu 2,
• nadwaga i otyłość,
• zespół metaboliczny,
• występowanie cukrzycy w rodzinie,
• zwiększone pragnienie,
• częste oddawanie moczu,
• przewlekłe zmęczenie i osłabienie.

Badanie może zostać zlecone także jako element rozszerzonej diagnostyki zaburzeń metabolicznych.

Jak przygotować się do badania?

Prawidłowe przygotowanie jest niezbędne do uzyskania wiarygodnych wyników.

Przed badaniem należy:

• zgłosić się na czczo, najlepiej w godzinach porannych,
• przez 8-12 godzin przed badaniem nie spożywać posiłków ani napojów,
• przez kilka dni poprzedzających badanie stosować normalną dietę, bez ograniczania węglowodanów,
• dzień przed badaniem unikać alkoholu, bardzo obfitych posiłków i intensywnego wysiłku fizycznego,
• około 30 minut przed pobraniem wypić szklankę wody,
• poinformować personel medyczny o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach diety i preparatach ziołowych.

Przebieg badania:

• pierwsza próbka krwi pobierana jest na czczo (0 min),
• pacjent wypija roztwór zawierający 75 g glukozy,
• kolejne pobrania wykonywane są po 60, 120 oraz 180 minutach.

W trakcie testu należy pozostawać w spoczynku, nie spożywać posiłków oraz nie podejmować aktywności fizycznej.

U pacjentów niepełnoletnich wykonanie krzywej cukrowej możliwe jest wyłącznie na podstawie skierowania lub zaświadczenia lekarskiego.

Odchylenie od wartości referencyjnych

Nieprawidłowe wyniki OGTT mogą wskazywać na różnego rodzaju zaburzenia gospodarki węglowodanowej. Największe znaczenie diagnostyczne mają wartości uzyskane na czczo oraz po 120 minutach od podania glukozy, jednak analiza całego przebiegu krzywej pozwala na dokładniejszą ocenę reakcji organizmu.

Podwyższone stężenia glukozy mogą sugerować:

• nieprawidłową tolerancję glukozy,
• stan przedcukrzycowy,
• cukrzycę typu 2,
• zaburzenia działania lub wydzielania insuliny.

Na wynik badania mogą wpływać również niektóre leki, między innymi kortykosteroidy, tiazydowe leki moczopędne czy beta-adrenolityki. Interpretacja uzyskanych wartości powinna być zawsze przeprowadzana przez lekarza z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta oraz wyników innych badań laboratoryjnych.