Liczba Addisa w DZM (dobowej zbiórce moczu)

Znaczenie badania

Badanie liczby Addisa pozwala na dokładniejszą ocenę funkcji nerek oraz procesów zapalnych toczących się w układzie moczowym. Jest szczególnie przydatne w:

• Diagnostyce kłębuszkowego zapalenia nerek – wykrywając zwiększoną liczbę wałeczków i erytrocytów,
• Oceny stanów zapalnych dróg moczowych, np. odmiedniczkowego zapalenia nerek często przebiegającego ze zwiększoną liczbą leukocytów,
• Wykrywaniu zmian przewlekłych, które mogą prowadzić do niewydolności nerek,
• Monitorowaniu leczenia chorób nerek i układu moczowego.

Obecność różnych postaci wałeczków w moczu będących białkowymi odlewami kanalików nerkowych wskazuje na zaburzenia w obrębie miąższu nerki, podczas gdy podwyższona liczba erytrocytów lub leukocytów może świadczyć o stanach zapalnych, infekcjach lub uszkodzeniach naczyń nerkowych.

Kiedy warto wykonać badanie?

Badanie liczby Addisa zaleca się w sytuacjach, gdy:

• Występują objawy chorób nerek – np. obrzęki, zmiana barwy moczu, obecność krwi w moczu,
• Podejrzewa się zakażenie układu moczowego – np. ból podczas oddawania moczu, gorączka, ból w okolicy lędźwiowej,
• Pacjent ma przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze lub toczeń rumieniowaty układowy, które zwiększają ryzyko uszkodzenia nerek,
• Istnieje potrzeba monitorowania skuteczności leczenia chorób nerek, szczególnie w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek lub zespołu nerczycowego.

Jak przygotować się do badania?

Przygotowanie do badania liczby Addisa w dobowej zbiórce moczu wymaga przestrzegania zasad postępowania, aby wyniki były wiarygodne. Oto najważniejsze kroki:

• Przygotowanie pojemnika – Do zbiórki moczu użyj specjalnego pojemnika dostarczonego przez laboratorium.
• Zbiórka moczu – Zbieraj mocz przez 24 godziny, pomiń pierwszą poranną porcję moczu, a każdą kolejną porcję zbieraj do właściwego pojemnika.
• Po zakończeniu zbiórki zapisz całkowitą zebraną objętość moczu.
• Dokładnie wymieszaj mocz, a następnie przelej do niewielką porcję (około 50 ml) do pojemnika jak na badanie ogólne moczu.
• Przechowywanie moczu – Pojemnik z moczem przechowuj w chłodnym miejscu (np. w lodówce).
• Unikanie intensywnego wysiłku – w dniu zbiórki unikaj dużego wysiłku fizycznego, który może wpłynąć na wyniki badania.
• Dieta i leki – Skonsultuj z lekarzem, czy konieczne jest odstawienie niektórych leków przed badaniem.

Odchylenie od wartości referencyjnych

Wyniki badania liczby Addisa podawane są w liczbach komórek na minutę (np. erytrocytów, leukocytów) oraz liczbie wałeczków, co wskazuje na stan układu moczowego.

• Erytrocyty – ich obecność w nadmiarze (hematuria) może wskazywać na uszkodzenie naczyń nerkowych, kamicę nerkową lub kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Leukocyty – podwyższona liczba wskazuje na infekcje, np. zapalenie pęcherza lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Wałeczki – obecność wałeczków, szczególnie erytrocytarnych lub ziarnistych, świadczy o uszkodzeniu miąższu nerkowego, np. w kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Wartości referencyjne mogą różnić się w zależności od laboratorium, dlatego zawsze skonsultuj wyniki z lekarzem, który na ich podstawie oceni stan zdrowia pacjenta i podejmie odpowiednie działania diagnostyczne lub terapeutyczne.